夜のガスパール

ー米国NP取得を目指す現役ナースの記録ー

Work

ひっくり返してまたひっくり返す

重症COVID-19の治療法のひとつとして 腹臥位療法がある これは 昨年コロナが流行り始めた3月頃には 既に私の病院では実践されていた 腹臥位とは、 あお向けで寝るのが仰臥位で その逆 うつ伏せで寝るのが腹臥位だ 仰向けのとき 我々の肺は 肺周囲の臓器の下…

最近のお勉強事情

最近の勉強事情 看護(仕事系) ・課題のE-learningとナーシングスキル ・外科オペ後症例検討 ・ACLS個人演習 ・災害マニュアル作成 看護(学習系) ・外科疾患の解剖ノートまとめ ・外科オペ後の管理ノートまとめ ・薬作用副作用ノートまとめ ・その他気になる…

天の声に絶賛された心マ

COVID19関係なく 病院全体の重症度が高くなり 院内に数台しかないECMO(人工心肺)は とっくに数が尽き 系列病院から機器を取り寄せてまで 追加でECMOを稼働させている日々 私のいる 5階ICUCCUだけでは賄えず 6階のICU さらには ER病棟 といった、 ユニット部…

夜勤前todo

英語の勉強優先しすぎると 仕事や看護のほうが厳かになることもあり todoリストを見直すのは 大事になってくる 夜勤前に終わらせること ・ピアノのダンボールを捨てる ・hinine noteを整理する ・ACLS災害係の災害優先順位シートを完成させる ・イーラーニン…

V-A ECMO

最近はCOVID19の関係で ECMO(人工心肺)をみるとなると 専らV-V ECMOをみる ECMOには V-Vと、V-Aがあり とても分かりやすく言うと V-Vは呼吸(肺)の補助 V-Aは呼吸(肺)+循環(心臓)の補助 を行う つまりV-Vは肺が悪いけど心臓は元気 V-Aは肺も心臓も悪い という…

心でサンバを踊る余裕

12月1日 5日間の遅い夏休みを終え 東京に戻り 早速翌日から夜勤 久しぶりの カテ担当だった 正確に言うと カテ担当 兼 緊急入院 兼 COVID19外回り という役割だった 夜勤のカテ担当とは 緊急カテーテルが入ったら IVR室(カテ室)に行きカテ介助をするという …

ACLSテスト

そろそろ病棟で ACLSの演習テストが 開始される BLSが一次救命処置(教習所で一般人も経験) ACLSが二次救命処置のこと BLSと異なるのは 心臓マッサージや人工呼吸に加え、 医師の指示により薬剤の投与や 電気ショックも行うところだ 毎年その演習が病棟で実施…

COVID-19 入院搬送

最近はまたCOVID19が増えてきて 担当になることが増えた 担当になるだけではなく 入院をとることも増えた 昨日の夜勤でも 日勤さんとの入れ替わりに 緊急のCOVIDが他院から転送されてくる ということで 他のCOVID19を担当していたのに こりんさんそこの担当…

外国人の患者さん

2ヶ月に一回くらいの頻度で 外国人患者さんや 日本語を母国語としない患者さんが 入院してくる そのうち半分は 日本語をカタコト話せる または 話せないけど聞くことだけはできる なんとか、コミュニケーションできるレベル の患者さんである 残りの半分は …

ARDS

久しぶりに仮眠0時間の夜勤 せめてシャワーだけは浴びて 気分だけは変えようと 数十分の休憩でシャワーを浴びたら 本当に気持ち良くて癒されて 目も覚めた☀️ 最近はCOVID-19の担当をすることも多い 今回も担当だった 秋以降また患者数が増えてきた感じがする…

インシデントを書いてもらったら

インシデントはだれが書くか この問題は シフトで責任が次々に転嫁する 看護師 という仕事をしている以上 ずっとつきまとう問題だ ※以下は、私の病院内での経験から書く 他の病院は違うかもしれないから参考程度に読んでいただきたい ----------------------…

新人だから、ではないけれど/ 視点と余裕

中学でテニス部だった時 1年生はボール拾いをさせられていた 野球部を見ていても 1年生はボール拾いをさせられていた 1年生、新人は 球拾いや、部室の掃除など 雑用をさせられることが多い 「この上下関係て嫌い」 そう思っていた しかし これは果たして …

誰も気付かなかった新施設の強み

災害訓練の勤務終わり 認定看護師のSさんと一緒に帰宅し 大声が出ていたことを褒められたことは 前回の記事で書いた www.gaspardnight.me その後こんな会話をした 「実は家で何回もシュミレーションしてたんです 台詞もタイピングしてそれを何度も音読したり…

大声の本気、肺活量の自信

災害訓練は 無事に成功した みんな協力してくれて できた点、課題点、も明確になり 評価者の方々からも お褒めのフィードバックと アドバイスのフィードバックを たくさん頂けて とても学びになった リーダーとしての指示系統や采配も よく出来ていたと褒め…

災害訓練のひとり訓練

明日は病棟の災害ブロック訓練 ACLS・災害のリーダー兼リンクナースに 突如任命されてまだ1週間 いきなり大きなイベントが降りかかって来た www.gaspardnight.me 病院全体の災害訓練も年に数回あるが それが行われる前に 各病棟でブロック訓練が2回、 同じ…

天気痛

それは自慢できるよ と周りの人に言われても 自分ではあまりそう思ったことがなく 過ごしてきたことがある 幼稚園、小中高、大学と 1日も学校を休んだことがない いわゆる 皆勤賞 というやつである 風邪ひいたことないか、寝込んだことないか といったらもち…

リーダーに任命

職場では 4年間 ACLS・災害係として 係活動をしている 今年は早くもサブリーダーとなり リーダーさんと共に 仕事に取り組んでいた BLS・ACLSアルゴリズムの テスト作成や演習の実施、 勉強会の開催、 災害訓練の実施、 急変エピソードの気付きシート実施、 …

美味しそうな表紙

お知らせ。 医学書院さんの看護教育10月号にプロジェクト・フローレンスの記事が載っています。@KANGOKYOIKU 僭越ながら、ちゅおちゃん@change_nursing と共に私も一部翻訳に関する記事を書かせて頂きました。ご覧になって頂けたら嬉しいです https://t.co/O…

トータルリーダー振り返り

リーダーを多く任されるようになり 今月も何度かリーダーを担当した リーダーの中でも全てをまとめる トータルリーダーも 最近はよく任されるようになってきた 先週16日もトータルリーダーで この日は結構バタバタな勤務だった 周りの人から見ると 大きな失…

インシデント ファインプレー

先月はインシデントレポートを2回書いた そのうちのひとつ 師長さんから褒められたインシデント 情報の関係上あまり詳細には書けないため ザックリ要点を書く 私の前勤務で入院した患者さん 抗菌薬Aが1日4回の指示で処方されており 救急外来で既に1回投与、 …

自立後初リーダー

先日師長さんから 「リーダー合格なので今月リーダー沢山つけておきましたよ」 と言われた 6月に7月のシフトをチェックした時は まだリーダーが入っていなかった リーダートライを終えて 自立をいただいてから 6月下旬にリーダー会で 師長さんと係長さん…

新設オープン、マリオのコインボックス

6月1日 ついに 新設ICU-CCUオープン : : : : 5月中旬 師長さんから電話 「こりんさん、、私と一緒に、新しいICU-CCUへ行きましょう!!!」 「はい、◯◯さんと一緒なら是非!」 : : : 新しい部署へは はじめの数週間、先発組として 10名のスターターメンバー…

リーダートライ④

6月1日 ついに 新設ICU/CCUがオープンした その1日前 最後のCCU夜勤で 私は 無事リーダートライを終えた ------------------------------------------ 5月30-31日 夜勤リーダートライ2回目 通算リーダートライ4回目 (日勤2回、夜勤2回) あっという間に …

リーダートライ③

リーダートライ日勤2回目 通算3回目(日勤1回+夜勤1回済み) 今回のトライは これまたベテランのスーパーナースさん 男性の先輩で、昨年同じチームのサブリーダーだったHさん 3回目を終えて やっとここで慣れて来た という感覚がついた 3回目ともなる…

リーダートライ② 続き

・・・昨日の続き 初めての夜勤リーダートライで 学んだことを箇条書きにして 書き留めておく ①日勤からの申し送り直後の動き、指示確認等 ・日勤からの申し送りを受けたら、Drへ確認することの優先順位をつける ・Drが帰る前に捕まえて指示の確認をする ・…

リーダートライ②

私はおそらく この部署始まって以来 最も飛び級の リーダートライを経験している ----------------------------------------- 本来リーダートライは 5日間連勤の日勤で 日勤リーダートライを最低5回実施 日勤がある程度自立して慣れた頃に 夜勤リーダート…

リーダートライ①

本日からついに 念願のリーダートライが始まった 昨年12月にリーダーの話が出てからここまでは 私にとってかなり長いものだった 二転三転どころじゃない 十転くらいした気分 リーダートライをする と言われたりしないと言われたり できないと言われたり やっ…

PVI, Brockenbrough

カテ研修順調に進んでおります CAG,PCI,アブレーション,脳カテ、脚カテ、、 全て自立しなきゃいけない中で PVIの治療が立て続いており 既に4件介助実施し、 自立までさせていただきました PVIとは、afアブレーションのことで af(=心房細動)という不整脈が出…

Advices from CNS

先日の夜勤 結構落ち着いていたので 認定看護師さんが話しかけてくれて おそらく1時間半ほど 私へのアドバイスをしてくださいました。 (半分は私へのアドバイス、 半分は私のプリちゃんについてのお話、笑) 以下アドバイス --------------------------------…

Reflection for May

5月 リバティーに通い早1ヶ月。 5月に受験したTOEFL iBTの結果が出て なんとトータルでスコア10上がっていました。 4月に受けてから約1ヶ月 勉強時間を満足に確保できない日々でしたが リバティーで訓練した英語の効果が だいぶ出たのかなと思いました。 …